是时候聊聊姨妈痛这个严肃的疑虑了

「是不是很痛！肚子里拧成散开的感觉，无论怎样大口呼吸都有一种缺氧的感觉，全身大汗淋漓却一直冷的打颤。偶尔但会伴有偏痉挛，有时是细微环抱的长时间痛楚（长时间一周右方右），有时是骤起的剧烈痛楚并且伴随焦虑腹痛（大部分只能腹痛后痉挛但会缓解）。花钱女人是不是太痛苦了～」

妥妥一例急腹症啊，有木有？直到再进一步一一句，才忘记，这姑娘十有八九是来大姨妈了……

作为一个妇科男医生，虽然我知道有很多女生来那个但会痛，但因为姨妈痛而就医的相对并没有那么多。

前所一段时为数间，有站友在论坛发了一篇关于姨妈痛的文章，后面的无论如何让我意识到是时候谈谈姨妈痛这个沉重的话题了。

在这里，我们不谈其他疾病造成的继发性痛经，只谈不伴明显的盆腔器质性病变的上皮细胞痛经。

上皮细胞痛经 (primary dysmenorrhea，PD) 较为常见，一般只拉开序幕有排卵的周期 [2]，为动态性痛经。痛楚多表现为逐步或迅速更为严重，历时为数小时至 2～3 d 不等，呈痉挛性或是钝性痛楚，可放射至腰胸骨部或大腿内侧。有些病征伴有腰背酸痛、小腹或断胀感、焦虑腹痛、冷汗淋漓、腹泻、痉挛及稍为，严重者甚至但会出现昏睡，严重影响异性恋的与世隔绝和工作质量 [1]。

目前所 PD 病因不明，现代西药理学考虑与素 (Prostaglandin，PG)、人格影响、免疫动态的调控、性激素等内分泌调控都与。当前所临床应用多为数的方法，包括口服疗程、人格默许、社但会活动疗程和疗程疗程，其中以口服疗程为主。

非疗程疗程

口服疗程

对因疗程似乎还有更长的路口要前行，而痛楚却一直到日子就来，因此，活血是当务之急。

通过抑制 PG 的合成，继发类抗炎药如经常性反应等，可预防措施用来活血；钙镁拮抗剂为数间苯三酚则从外部效用于输卵管痉挛的黏膜，缓解痛楚；维生素 B6 疗程，其机制可能是增高输卵管肌细胞中镁镁的汇入，转录 ATP 肽，消耗 ATP 降高于输卵管黏膜张力；而口服避孕药，可使 40% 病征痛经征状明显消除，50% 的病征痛经以往完全缓解 [4]。

人格默许

痛经牵涉到及其痛楚以往与个体与世隔绝评鉴呈突出点状，复出研究若有恐惧、压力、态度和生理主因对痛经的牵涉到有预测效用 [3] ，因此，人格预防措施和默许也可部分缓解痛经。

首先，借助关于痛经的科学基础知识，逐步形成对于痛经的准确认知结构，这是痛经经常性态度改变的基础。

其次，知晓痛经发作的心因性构造，树立人格卫生保健默许痛经的理念。

再进一步次，借助适当的恐惧调控基础知识。适合自我恐惧管理的策略性，并能更好地对负性恐惧进引修正，主动维持正性恐惧，保持感官的心境。

再进一步一，教养科学的与世隔绝习惯。注重日常身体卫生保健，先前逐步形成一套涉及人格、引为和认知的痛经对策模式，包括调整日常与世隔绝方式和饮食结构，才但会受凉和过食生冷寒凉的食品，注意四肢远端肥大循环及保暖，以期有效提高个体身心健康水平。此外，坚持连续性的作息时为数间，保证生理，也是预防措施痛经值得推广的方式。

社但会活动疗程

除了口服和人格默许，适当社但会活动也可以很好地预防措施痛经。每周进引 4 次、整整 45 min 右方右的全身有氧社但会活动修养，对 PD 的疗程具有积极效用。有学者发现瑜伽可改善输卵管血液循环，帮助消除痛经征状。

疗程疗程

长期保持社但会活动和苦行僧般连续性的与世隔绝和天天开心一样都是美好的理想而非现实，何况还有人即使万般注意痛经还是阴魂不散。

对于顽固性痛经，通过疗程阻断来自盆腔的生理反应频谱传导通路口，也不失为一种选择 [2]。

泌尿系统下输卵管神经细胞消融术

病征经口腔外科手术全身后，取头高于胸高截石位 (Trendelenburg 位)，倾斜约 30 度，经放于举宫是器；经脐部切开圆孔放于泌尿系统，一般在麦氏点及右方胸部的对应点花钱第 2、3 切开圆孔；由助手推顶举宫是器使输卵管上举前所倾，以便受伤害宫是胸骨膝盖；用抓尖头在北边内膜东南侧将宫是胸骨膝盖拉紧，再进一步使用两极电武士刀 (或超声武士刀等) 在膝盖附着于内膜东南侧将其切断，再进一步将双侧宫是胸骨膝盖在内膜后唇附着东南侧之为数间的组织花钱圆形切断。

疗程的关键在于受伤害宫是胸骨膝盖。注意：虽然存活率极高于，但才但会随之而来如输卵管脱垂及胃动态障碍等并发症。

泌尿系统下胸骨前所神经细胞切断术

病征取头高于胸高截石位，经放于举宫是器；经脐部切开圆孔放于泌尿系统，于胸部两侧切开圆孔 (位置同上)，放于剪武士刀或超声武士刀等器械，适当在在右方胸部增高一个切开点；推举举宫是器使输卵管上举前所倾，拨开肠管并但但会移出盆腔；分辨胸骨骨的半岛、输尿管及胸骨总动脉，在胸骨骨的半岛上端、输尿管和胸骨总动脉接合相对平面，提起并剪开后腹腔，纵向撕开约 3～5 cm，受伤害腹腔下所含胸骨前所神经细胞的肝脏，向下至腹静脉分叉之上 1 cm，向下多达胸骨骨的半岛；分辨神经细胞组织，切除所含胸骨前所神经细胞的肝脏 1～2 cm；双极电凝创面止血，不须关闭后腹腔，也无须引流；切除神经细胞组织送至病理检查。应注意切除长度不能多多达 3 cm，否则如果切除全域过广，术后可能牵涉到肠管、胃动态障碍等并发症；同时应注意分离深度不作过深，以免损伤胸骨正中央血管。

推荐其疗程指征为：一是座落胸部正中央的痛楚；二是病征无切除输卵管的指征；三是希望保留不孕动态的病征。

并发症包括术中损伤、进食反常等，而进食反常则主要表现为肠胃。据典籍报道，肠胃无需特殊东南侧理，征状可自引缓解。

泌尿系统胸部下神经细胞切断术

该疗程的马上解决办法与上两种相近，受伤害宫是胸骨膝盖之后，沿其盆壁东南侧平引于输尿管前行引向下打开盆侧壁腹腔约 3 cm，受伤害并中性腹下神经细胞，切断约 3 cm。其整体而言术后有效地可多达 80%，且疗程简单，并发症较少。

[1] 陈琼; 张婷婷 ．上皮细胞痛经相关主因与疗程的研究进展．广东药理学．2013．34(20)：3208-3211.

[2] 刘志洪（近期）; 吕东陈明（近期）; 石钢（审校）．泌尿系统下神经细胞切断术疗程上皮细胞痛经．实用妇产科华尔街日报．2011．27(6)：422-424.

[3] 吴宇萍; 刘兵; 刘洁 ．女大学生痛经相关复出研究及默许研究．广东药理学．2011．32(21)：2841-2842.

[4] 林农，渠洋．口服避孕药的非避孕益东南侧 [J]．国际生殖健康/计划不孕华尔街日报，2009，28(2)：89-92．

点击链接，核对文前所无论如何应是和更多「痛友」的告别分享。为什么如此相当多的异性恋痛经研究进展却如此加速？在这里有让你不得置之不理的回答。

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编辑： 龚珠萍