JAMA Inter Med：雌二醇片和保湿凝胶对减轻绝经后外阴疼痛有益吗？

刊发于《JAMA Intern Med》上的一项随机临床试验，考察了荷尔蒙片或失水薄膜 vs 疗效化疗绝经后生殖器病症的有效性。重要性：近一半的绝经后妇女份文件了造就困扰的生殖器病症，但很少有数据全力支持2种劝告的最常见的化疗方法的。目的：比较吗啡荷尔蒙片和失水薄膜 vs 疗效化疗中度至重度绝经后生殖器病症的有效性。设计、地点和参加者：12周多教育中心随机临床试验设为中度至重度的生殖器水肿、痛楚、寒冷、灼热或黏液增大痛楚病症的绝经后妇女。偏袒：荷尔蒙片10 μcg（每日1次共2周，随后每周2次）+疗效薄膜（每周3次）（n=102） vs 安慰片剂+生殖器失水薄膜（n=100） vs 双管疗效（n=100）。主要故事情节和检测：主要故事情节是设为研究至随访12周相互间极少疲劳病症（MBS）严重影响度（0～3）的减小。额外检测包括一个复合的病症评价、妇女性功能百分比（FSFI）评价（2～36）、校正的妇女性折磨评价-增补项目1，化疗满意度和有普遍性的有益于、成熟百分比和pH。结果：302名妇女的年龄（SD）是61（4）岁，主要是白种人（267名[88%]）、大学在职（200名[66%]）和性有名者（245名[81%]）。极少数妇女（294名[97%]）为主要分析包括了数据。最最常路透社的MBS是黏液增大痛楚（182名[60%]），随后是生殖器寒冷（63名[21%]）。化疗组间的平外基线MBS严重影响度是类似的：荷尔蒙，2.4（95%CI，2.3～2.6）；失水薄膜，2.5（95%CI，2.3～2.6）；疗效，2.5（95%CI，2.4～2.6）。所有化疗组在12周时MBS严重影响度的平外减小值是类似的：荷尔蒙，-1.4（95%CI，-1.6～-1.2）；失水薄膜，-1.2（95%CI，-1.4～-1.0）；疗效，-1.3（95%CI，-1.5～-1.1）。与疗效相比，荷尔蒙（P=0.25）或失水薄膜（P=0.31）外没有轻微不同。荷尔蒙（5.4；95% CI，4.0～6.9）和疗效（4.5；95% CI，2.8～6.1）（P=0.64）相互间以及失水薄膜（3.1；95% CI，1.7～4.5）和疗效（P=0.17）相互间的平外总FSFI改善是类似的。结论和持续性：结果证实同疗效化疗相比，无论是药物荷尔蒙片还是非药物失水薄膜在减轻绝经后生殖器病症上外未能包括额外有益于。许多现代注解：Mitchell CM, Reed SD, Diem S, et al.Efficacy of Vaginal Estradiol or Vaginal Moisturizer vs Placebo for Treating Postmenopausal Vulvovaginal Symptoms: A Randomized Clinical Trial.JAMA Intern Med. 2018 Mar 19. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.0116. [Epub ahead of print]