【盘点】2019年11月23日BMJ深入研究精选

【1】肌钙蛋白、年岁与病患者病状doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055已对研究人员勘察了年岁与肌钙蛋白低水平的关连及其病状意义。研究在美国5个缺血性为中心开展，257948名因任何临床原因同步进行肌钙蛋白样品的病患者参与研究，主要终点为全因丧命。随访1198天中，55850名病患者丧命(21.7%)，肌钙蛋白略高于较长时间上限(ULN)许多人的丧命安全性上升（HR=3.2）。安全性素质受年岁影响，其中18-29岁病患者的安全性为10.6，而90岁以上许多人为1.5。但所有年岁许多人中，肌钙蛋白略高于ULN避免随后3年中，丧命的绝对安全性上升15%，主要以外在前几周内。肌钙蛋白略高于较长时间上限与急性高血压症候群病患者丧命直接相关（ACS， n=120049），且排列成围住U型分布，当峰肌钙蛋白低水平>70×ULN时，丧命率增加。【2】富集血栓的血液对急性腓骨碎裂病患者病状的影响doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132已对研究人员勘察静脉注射富集血栓的血液对改善急性腓骨碎裂病患者病状的影响。孩童急性腓骨碎裂病患者参与研究，腓骨碎裂12时长内，未不感兴趣手术病患，随机不感兴趣富集血栓血液(n=114)或临床实验(n=116)静脉注射。所有大多数人都不感兴趣了标准康复医护(踝关节浮动，然后同步进行理疗)。研究的主要终点是24就有下肢菱形百分比及足跟攀升越野实验分析报告的下肢关节系统，次要终点包括系统(腓骨碎裂分数)、生活质量、疼痛、能够借助和不良惨剧。病患者平均年岁46岁，男同性恋占有25%。24就有。88%的病患者完成足跟攀升越野实验，94%的病患者报告了结果。组间下肢关节系统关联不非常大（下肢菱形百分比：34.7% vs 38.5%）。组间次要终点以及不良惨剧率关联不非常大。【3】NICE当前特异性产后和猝死诊疗和初步执行指南简述doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283猝死和宫之外孕是育龄男同性恋住院的重要状况，美国每年因孕一时期疟疾入院的病患者超过5所到之处。特异性产后(输卵管内膜腔之外的产后植入物，最常见的是输卵管内)的存活率为每***11例。2013-2015年长期，在美国有4名产妇因特异性产后丧命。一时期特异性产后的精确诊疗和必需管理对避免不必要地孕妇丧命极其重要。超声是输卵管特异性产后最常见的诊疗作法，宫之外孕一时期病患者疼痛不非常大，人体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)低水平校准是最必需的作法。宫之外孕猝死后产妇因同步进行随访，探测hCG低水平及超声扫描。