腹腔妊娠见多了，双侧同时呢？

表列是红花园中站友分享的一个流感，算是一波三折，实在太罕只见了，安慰和大家分享下。

病因

1.一般详细资料: 病人 35 岁，育。

2. 病因: 因分娩 41 天，菱形撕裂 1 周于 2018-06-18 中风，末次受孕 2018-05-07，分娩 30 陈文茜在家查尿胎儿试验阳性，近一周来出现菱形撕裂，门诊查 B 超前方可用四区一过多常为包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往两书: 宣称就其既往两书。

4. 婚育两书: 孕产两书: 1-0-2-1，1 次人工流产两书，2010 年唯剖宫产法术，2013 年唯尿道胎儿排斥开刀。

体格检查

前方可用四区增厚，压痛 (+)，其余 (-)。

来进唯检查

只见下面

2018-06-18 经医学影像和 hCG

2018-06-18 β-hCG

临床诊断

特异性胎儿

治疗经过

中风当天因为β-hCG 极高，包块超过 4 cm，要求开刀治疗，但是病人不想要开刀，要求药物治疗。给予 MTX 治疗，因为宫腔有无回声四区，当天同时唯诊断性刮宫法术。

2018-06-20 刮宫病变

2018-06-20 出现水肿征状，复查 B 超

可用四区包块增大，且眩晕膀胱积液，考虑有内出血，要求开刀，病人及亲属同意。

于 2018-06-20 唯整形探查法术，法术中只见前方尿道瓮颈部增粗 3×4 cm，膀胱不心血管约 200 mL，左侧尿道法术后发生变化，中段十分相似瓮颈部所在位置缺如，伞端衣物略增粗。

法术中与亲属谈话，要求同时唯左侧尿道切除。开刀方式为: 整形下双侧尿道切除法术。

法术后诊断: 1. 前方尿道胎儿伴流产 2. 左侧尿道积水

2018-06-22 法术后病变

发表意只见

1. 因为整形取骨骼时需经过针头下端，所以取骨骼的时候用血管钳钳夹时引致骨骼不值得注意，而并不是前方尿道胎儿过热？

2. 左侧尿道也有胎儿？？？这个出现的标准差也太小了吧？

3. 左侧尿道胎儿则会不则会是先前尿道胎儿开刀残留的陈旧性特异性胎儿？

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撰稿： 龚珠萍