NEJM：晶体平衡液与生理盐水用于MLT-成年患者的比较

背景与目的

氧化物平衡点液和生理盐水均可用于除此以外患儿的血管通气，但目前亦然不似乎哪种可行性能取得能够的病理效薯。

方 法

我们在一个学术之的中心的五个风湿热监护病房进行了一项实用性、集群随机、多对角试验，根据患儿入院所在单元进行随机分组，将15802名患儿随机分配透析生理盐水（0.9%水合）或氧化物平衡点液（乳酸林格溶液或复方钠溶液）。主要结尾是30天内肺脏遭遇严重缺失重大事件的先导——任何原因引起死亡、从新肺替代化疗或诱发肺功能不全（定义为肌酐水平升高至基线水平的200%以上）——在出院时或出院30天内进行检测（以先遭遇者略有不同）。

结 薯

与生理盐水组7860例患儿之中遭遇1211例（15.4%）相比，氧化物平衡点液组7942例患儿之中曾1139例（14.3%）出现严重的肺脏缺失重大事件（MOR 0.91；95%CI 0.84-0.99；COR 0.90；95%CI 0.82-0.99；P=0.04）。氧化物平衡点液组30天住院发生率为10.3%，生理盐水组为11.1%（P=0.06），从新肺替代化疗的遭遇率并列2.5%和2.9%（P=0.08），诱发肺功能不全的遭遇率并列6.4%和6.6%（P=0.60）。

结 论

在除此以外成年患儿之中，与生理盐水相比，血管透析氧化物平衡点液可增大任何原因引起死亡、从新肺替代化疗或诱发肺功能不全所导致的先导结尾的遭遇率。

完整出处：

Semler MW， Self WH， Wanderer JP， et al. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults.[J].N Engl J Med. 2019 March 01； 378(9)： 829–839. doi：10.1056/NEJMoa1711584.