CID：阿仑膦酸钠可改善围产期传染HIV的儿童和青少年的骨密度

围产期HIV受到感染(PHIV)的婴幼儿和年青人与未受到感染的很多学生相对于，骨密度(BMD)不太可能更低，部分诱因不太可能是二阶土壤极低。然而，低BMD也与抗逆转录病毒药物(ART)本身有关，特别是如果该药物含有富马酸替诺福韦 (TDF)和/或蛋白酶抑制剂。其他影响骨骼健康的即使如此在PHIV婴幼儿中也很常用，包括摄取D太少，性生活延迟，肌肉化学成分间歇性，以及其他药剂治药物(皮质激素，甲羟孕酮)。加强HIV受到感染婴幼儿和年青人的骨矿物质积累不太可能会降低晚年截肢的安全性。

剧中:围产期受到感染HIV(PHIV)的婴幼儿和年青人低骨密度(BMD)不太可能在晚年骨质疏松和截肢的安全性很低未受到感染的很多学生。双膦酸盐治药物已被证明可以减少骨质疏松症患者的截肢安全性，但尚未对受到感染HIV的年青人进行正式研究。

方法:纳入52例PHIV 11 - 25岁以下较低的腰椎(LS)BMD (z得分

结果:口服阿仑膦碳酸的32名参与者中有5名(16%)和口服疗效的18名参与者中有2名(11%)显现出来≥3级的间歇性实验室指标、征象或患者(p>0.99)。没有病例显现出来齿骨坏死，房颤，或非愈合截肢的报告。口服阿仑膦碳酸48周后，骨密度的最少增加值(95%置信区间)特别是在大于疗效组[20%(14%，25%)]和[7%(5%，9%)，p

表1 经历至少一次安全事件的参与者数量

表2 与终端(第24/48周-终端)相对于，LS和WB骨密度百分比改变(BMD)和改变(Z得分)

上图 腰椎和全身骨密度较终端的最少改变(95%CI)(百分比改变)和z得分(改变)

结论:在这项针对低LS骨密度的PHIV婴幼儿和年青人的小型研究中，48周阿仑膦碳酸耐受性良好，没有安全性弊端，与比如说口服摄取D/锰补充剂和青年运动的参与者相对于，阿仑膦碳酸特别是在加强了LS和全身骨密度。

书名引自：

Jacobson DL, Lindsey JC, Gordon C,et al,Alendronate Improves Bone Mineral Density in Children and Adolescents Perinatally Infected With Human Immunodeficiency Virus With Low Bone Mineral Density for Age.Clin Infect Dis 2020 08 22;71(5)